Heine groep

Binnen dit onderzoeksgebied richten we ons op de co-creatie en aanpassing van evidencebased (of evidence-informed) innovaties in de pediatrische oncologie, om effectieve en duurzame kwaliteitszorg te verbeteren terwijl we aansluiten bij de contextuele behoeften en mogelijkheden. Een van de centrale uitdagingen is het vinden van een balans tussen trouw blijven aan evidencebased praktijken en de flexibiliteit die nodig is in omgevingen met beperkte middelen. De nadruk op participatief co-design zorgt ervoor dat innovaties worden vormgegeven door lokale zorgverleners, families en patiënten, wat de culturele relevantie en het succes van langdurige implementatie vergroot.

Binnen dit onderzoeksgebied richten we ons op de implementatiestrategieën en acties die ideeën vertalen naar duurzame praktijk. Het beoogde procesgerichte onderzoek zal verkennen welke strategieën – zoals mentorschapsnetwerken, audit en feedback, taakherschikking of community-gerichte outreachactiviteiten – het meest effectief kunnen zijn voor het opschalen en bestendigen van oncologische interventies in omgevingen met beperkte middelen. Dit onderwerp omvat ook vragen over hoe implementatiestrategieën in de loop der tijd evolueren, hoe en wanneer strategieën moeten worden gecombineerd om implementatieresultaten te maximaliseren, en hoe bewijs uit pilots of lokale initiatieven wordt vertaald naar beleid, systeem-brede of multinationale programma’s.

Binnen dit onderzoeksgebied richten we ons op het begrijpen van de kenmerken en rollen van diverse stakeholders – waaronder patiënten, mantelzorgers, zorgverleners, beleidsmakers en anderen – die de succesvolle implementatie van evidencebased interventies in de routinematige zorg beïnvloeden. Hun capaciteiten, mogelijkheden en motivatie kunnen gedrag en implementatieresultaten diepgaand vormgeven. Voorbeelden van onderzoeksvragen kunnen gaan over de rol van impliciete kennis bij het gebruik van behandelingen of dynamieken binnen de publieke sector die bijdragen aan behandelingsvertragingen. Onderzoek in dit domein kan bijvoorbeeld kijken naar de rol van zelfeffectiviteit van zorgverleners, werkdruk, burn-out of professionele identiteit bij het bestendigen van interventies in de praktijk, of naar strategieën om betrokkenheid van mantelzorgers en patiëntgerichte communicatie te ondersteunen om behandeluitval te verminderen.

Dit onderzoeksgebied richt zich op de organisatorische contexten, waaronder ziekenhuizen, eerstelijnsvoorzieningen, verwijscentra of andere organisatievormen waar pediatrische oncologische zorg wordt of kan worden geleverd. Succesvolle implementatie hangt vaak af van factoren zoals de interne cultuur, betrokkenheid van leiderschap, communicatiestructuren of gereedheid voor verandering binnen deze instellingen. Onderzoek binnen dit onderwerp zal bijvoorbeeld verkennen hoe ziekenhuizen multidisciplinaire zorg coördineren, beperkte middelen beheren of prioriteiten stellen, of hoe zij omgevingen creëren die voortdurende professionele ontwikkeling en kwaliteitsverbetering ondersteunen. Het versterken van de organisatorische context omvat vaak het versterken van leiderschap, het verbeteren van datainfrastructuur en het opzetten van monitoring- en feedbacksystemen die reflectie en aanpassing stimuleren.

Binnen dit onderwerp richten we ons op de bredere beleidsmatige, economische en socioculturele omgeving die implementatie-, service- en klinische uitkomsten beïnvloedt. Dit omvat onder andere nationale kankercontroleplannen, beleid voor essentiële geneesmiddelen, prioriteiten binnen het gezondheidssysteem, financieringsstructuren en de opzet van internationale samenwerkingen. In de pediatrische oncologie spelen wereldwijde–lokale samenwerkingen vaak een cruciale rol (zoals geïllustreerd door de diverse twinning-partnerschappen die door het Prinses Máxima Centrum worden gefaciliteerd), maar zij moeten omgaan met machtsdynamiek en duurzaamheidsuitdagingen om afhankelijkheid te voorkomen. Community-factoren zoals stigma, traditionele opvattingen over kanker en vertrouwen in het gezondheidssysteem kunnen bovendien bepalen of kinderen vroeg worden gediagnosticeerd of hun behandeling afronden.

Capacity Building in Implementation Science Education for Non-Communicable Disease Prevention and Management in Africa (IS4NCDs), European Union's Erasmus+ programme under Grant Agreement no. 101179511, 2024 – 2027 (www.is4ncds.org) - In collaboration with UMC Utrecht

1. Klootwijk L, Apadet Osamong L, El Salih I, Dandis R, Kimaiyo S, Vik TA, van de Vijver S, Kaspers G, Njuguna F. Innovative Training to Improve Childhood Cancer Knowledge Among Primary Health Care Providers: Evaluating a Blended Learning Program in Kenya. JCO Global Oncology. 2025 Sep;11:e2500071.

2. Klootwijk L, Osamong LA, Langat S, Njuguna F, Kimaiyo S, Vik TA, Kaspers G, Mostert S. Childhood Cancer Awareness Program in Bungoma County, Kenya. Journal of Cancer Education. 2025 Feb;40(1):54-64.

3. Lemmen J, Mageto S, Vik T, Olbara G, Kaspers G, Njuguna F. Non-randomised prospective clinical trial to improve follow-up adherence, survivorship knowledge and late effects documentation at a childhood cancer clinic in Western Kenya: a study protocol. BMJ open. 2025 Jun 1;15(6):e096741.

4. Bauer MS, Damschroder L, Hagedorn H, Smith J, Kilbourne AM. An introduction to implementation science for the non-specialist. BMC psychology. 2015 Sep 16;3(1):32.