Veel voorkomende indicaties voor (kinder)fysiotherapie op de afdeling Neuro-oncologie in het Prinses Máxima Centrum zijn:
- Hulpvraag ouders en/ of kind zelf ten aanzien van bewegen.
- Verminderde motorisch mogelijkheden als gevolg van neurologische schade op basis van de tumor, tumor resectie, radiotherapie en/of chemotherapie (zoals parese/ spasticiteit/ataxie).
- Immobiliteit door pijn en angst of beperkte mobiliteit door parese/spasticiteit postoperatief met als mogelijk gevolg decubitus/ contracturen.
- Optimaliseren functioneren ter voorbereiding op ontslag naar huis, revalidatiecentrum of ander ziekenhuis.
- Inventariseren benodigde hulpmiddelen voor ontslag naar elders in samenwerking met een ergotherapeut en transferverpleegkundige (zoals rolstoel, rollator, douchestoel, hoog/laagbed).
- Afwijkend looppatroon passend bij chemo-geïnduceerde neuropathie en/of neurologische schade waarbij bijvoorbeeld:
- de loopsnelheid is verminderd en/of
- de loopafstand is verminderd en/of
- participatie wordt verhinderd in sport- en spelactiviteiten in het dagelijks leven
- Monitoren van motorische ontwikkeling bij een bedreiging van de ontwikkeling.
- Optimaliseren/behouden fysieke fitheid gedurende en na de oncologische behandeling.
In ons leerportaal vind je meer informatie over de (kinder)fysiotherapeutische behandeling bij bijvoorbeeld ataxie en spasticiteit.
Ataxie
Ataxie is een coördinatiestoornis die wordt veroorzaakt door schade aan de kleine hersenen (cerebellum). Binnen de kinderoncologie komt schade aan het cerebellum met name voor als gevolg van een tumor in de achterste schedelgroeve (ASG) maar het kan ook ontstaan als gevolg van ziekte of schade in het brein door een ontsteking van de hersenen, een beroerte of traumatisch schedelhersenletsel. Ook kan ataxie het gevolg van zijn van een aantal bepaalde medicijnen of een degeneratieve aandoening. Bij ataxie is er sprake van een stoornis van de coördinatie van bewegingen, waardoor het moeilijk is vloeiende, doelgerichte bewegingen te maken. Hierdoor is balans ook aangedaan. De kinderfysiotherapeutische behandeling is gericht op het verbeteren van deze bewegingen en het looppatroon.
De Scale for Assessment and Rating of Ataxia (SARA) is een meetinstrument dat wordt gebruikt om de mate van ataxie te bepalen. In deze video laat een fysiotherapeut van het Prinses Máxima Centrum zien hoe je deze test uitvoert.
De Scale for Assessment and Rating of Ataxia (SARA) is een meetinstrument dat wordt gebruikt om de mate van ataxie te bepalen. In deze video laat een fysiotherapeut van het Prinses Máxima Centrum zien hoe je deze test uitvoert.
Spasticiteit
Spasticiteit is een bewegingsstoornis dat zich uit in verhoogde tonus van de spieren (hypertonie). Vaak wordt een overmaat van flexie in de arm en extensie van het been gezien. Het optreden van spasticiteit kan ontstaan door een tumor gelegen in de piramidebaan. Spasticiteit beperkt het bewegen op zowel activiteiten- als participatieniveau, doordat spieren voortdurend in verkorte stand staan. Een kinderfysiotherapeutische behandeling zal gericht zijn op het behoud van functie en conditie.
Parese
Een parese is een verlamming van (een gedeelte van) het lichaam. Een parese kan optreden bij cerebrale tumoren gelegen in de motorische schors of bij tumoren die in de hersenstam of lager gelegen zijn. Kinderen hebben verminderde spierkracht, waardoor activiteiten worden beperkt en het looppatroon verandert.